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Documenti - Modulistica

Scelta medico / pediatra


  • Accettazione di cittadino residente in distretto diverso dalla sede dell'attività convenzionale

    Aggiornato al 10 marzo 2022

  • Dichiarazione sostitutiva di certificazione

  • Iscrizione temporanea di cittadini residenti in altra Asl

    Aggiornato al 14 marzo 2023

  • Mantenimento del pediatra al compimento del 14° anno

    Aggiornato al 10 marzo 2022

  • Mod. scelta Medico di Medicina Generale via email

    Aggiornato al 10 marzo 2022

  • Modulo per minori/persone soggette a tutela/curatela ovvero assistite da amministratore di sostegno

    Aggiornato al 10 marzo 2022

  • Richiesta di scelta pediatrica in deroga territoriale

    Aggiornata al 10 marzo 2022

  • Scelta medico/pediatra via email per minori/persone soggette a tutela/curatela

    ovvero assistite da amministratore di sostegno - aggiornato al 10 marzo 2022