Struttura Complessa Nefrologia e Dialisi afferente al Dipartimento medico
Direttore f.f.: Dott.ssa Monica Repetto
Coordinatori:
- Elena Firpo - Coordinatore Emodialisi Savona e Coordinatore Emodialisi Cairo Montenotte
- Cinzia Stefano - Coordinatore Degenza Nefrologica, Ambulatori, Day Hospital e Dialisi Peritoneale
Staff
- Dott.ssa Carmela Caputo
- Dott.ssa Marzia Ciabattoni
- Dott. Stefano Ferraro
- Dott.ssa Debora Garneri
- Dott.ssa Alice Tarroni
- Dott.ssa Fanny Tosetti
- Dott.ssa Emanuela Vigo
- Dott.ssa Ilaria Tallone - Medico sumaista nefrologo
Sede-ubicazione
Degenza: Presidio Ospedaliero di Savona, Monoblocco, piano 1 - lato Albissola
Emodialisi Savona e Dialisi Peritoneale: Monoblocco, piano 1 - retrocorpo
Area Gialla Emodialisi (temporanea fino a cessazione emergenza COVID), piano – 1 area ex ambulatori
Emodialisi Cairo Montenotte: Ospedale San Giuseppe, piano 1
Contatti
Direttore f.f.:
Degenza Nefrologica 019 840 4840
email:
Emodialisi Savona 019 840 4581 / 4242
email:
Dialisi Peritoneale 019 840 4051
email:
Ambulatori Nefrologici e Day Hospital 019 840 4459
email:
Day Service Ambulatoriale (DSA) 019 840 4079
Emodialisi Cairo 019 500 9287
La Mission della Struttura Complessa di Nefrologia e dialisi consiste nella prevenzione e cura delle malattie renali. Oggetto del nostro impegno sono i pazienti affetti da malattie renali intesi nella loro totalità e complessità coinvolgendo e sostenendo loro stessi e le loro famiglie nel pesante percorso di una malattia cronica invalidante.
Il rene è causa e/o bersaglio di patologie a larga diffusione come l’ipertensione arteriosa e il diabete, con le relative conseguenze cardiovascolari; anche complicanze renali in corso di gravidanza, seppur rare, possono essere causa di gravi conseguenze per madre/feto. Grande importanza ha la prevenzione e cura delle patologie ereditarie dell’adulto, in particolare la malattia policistica e la sindrome di Alport.
Molte malattie renali sono completamente curabili, altre possono essere “stabilizzate” sia pure con gradi diversi di compromissione funzionale, ma altrettante invece evolvono verso l’insufficienza renale terminale, stadio della malattia che comporta la perdita quasi totale della funzione renale.
Convivere con l’insufficienza renale cronica, con la dialisi e tutto ciò che implica la dipendenza da una macchina, così come con il trapianto e la gestione di una terapia immunosoppressiva complessa, potrebbe costituire un’impresa senz’altro più difficile se il paziente non venisse accompagnato in un percorso clinico e di vita in ogni diversa fase della sua malattia.
Pertanto ribadiamo il nostro impegno ad assicurare la continuità assistenziale ai pazienti con malattia renale cronica grazie a interazioni organizzative, alla comunicazione interna, all’informazione e alla formazione.
Attività del reparto
L'attività della Struttura Complessa si articola nella prevenzione, gestione e monitoraggio delle nefropatie nei vari stadi di gravità a partire dalle fasi iniziali fino alla malattia renale avanzata.
Nello stadio predialitico, si occupa di gestire la malattia nel tentativo di rallentarne la progressione, selezionare il paziente dal punto di vista clinico, psicologico e socio-ambientale per la terapia sostitutiva più idonea sia essa attraverso la dialisi (emodialisi o dialisi peritoneale domiciliare) sia mediante trapianto d’organo.
La Struttura si occupa, inoltre, della sorveglianza clinica dei pazienti trapiantati nella fase successiva all'intervento, che può essere effettuato presso il Centro Regionale di riferimento dell’Irccs Policlinico San Martino di Genova o presso altri Centri di riferimento come Torino, Pisa e Novara.
Nel Reparto di Degenza (15 posti letto) sono accolti:
- pazienti con malattie renali acute e croniche;
- pazienti con glomerulonefriti e malattie immunologiche che coinvolgono il rene, come le vasculiti, il lupus eritematoso sistemico, la sclerodermia, la crioglobulinemia mista essenziale, altre collagenopatie. La Struttura offre a questi pazienti l’opportunità di venire eventualmente studiati mediante agobiopsia renale, in sinergia con la Struttura Complessa di Radiologia, per ottenere un orientamento prognostico e terapeutico;
- pazienti con malattie nefrologiche ereditarie come il rene policistico;
- pazienti complessi con patologie multiorgano nelle varie fasi dell’insufficienza renale, provenienti da tutta l’Asl2;
- pazienti uremici in predialisi da inquadrare;
- dializzati afferenti da tutta l'Asl2 che necessitano di ricovero per complicanze;
- pazienti che si devono sottoporre a posizionamento di catetere peritoneale o ernioplastica preventiva e propedeutica per avvio di dialisi endocorporea;
- pazienti portatori di trapianto renale nell'immediato post intervento o in occasione di eventuali problematiche cliniche.
Possono essere praticati durante il ricovero trattamenti farmacologici specialistici, dialitici extracorporeo ed endocorporeo.
La Degenza è integrata con gli Ambulatori e il Day Hospital per stabilire un accurato follow up dei pazienti con malattie croniche.
Il flusso di informazioni è assicurato dalla cartella clinica informatizzata ospedaliera e dal programma informatico interno dedicato alla gestione dell’Emodialisi e della Dialisi Peritoneale, che consente a tutto il personale autorizzato di ottenere, in tempo reale, le informazioni sul paziente che fluisce attraverso le varie aree della Struttura.
Possono essere praticati durante il ricovero trattamenti farmacologici specialistici, dialitici extracorporeo ed endocorporeo.
La degenza è integrata con gli ambulatori e il Day Hospital per stabilire un accurato follow up dei pazienti con malattie croniche.
Il flusso di informazioni è assicurato dalla cartella clinica informatizzata ospedaliera e dal programma informatico interno dedicato alla gestione dell’Emodialisi e della Dialisi Peritoneale che consente a tutto il personale autorizzato di ottenere, in tempo reale, le informazioni sul paziente che fluisce attraverso le varie aree della Struttura.
Nel Day Hospital terapeutico (2 posti letto)
Vengono affrontate patologie/problemi acuti che non necessitano di ricovero ordinario, ma richiedono inquadramento diagnostico e terapie e/o controlli clinici periodici in soggetti con nefropatie, portatori di trapianto renale, in trattamento dialitico endo- ed extracorporeo, con disionie, infezioni, stato anemico (es. farmaci immunosoppressivi per via endovenosa; reidratazione e infusione di sali minerali; antibiotici; trasfusioni di sangue ed emoderivati, terapia marziale, eritropoietina, vitaminici ecc.)
Orari di attività:
da lunedì a venerdì dalle 7.30 alle 9: esecuzione di prelievi ematici e materiale biologico per monitoraggio delle terapie in atto
da lunedì a venerdì dalle 7.30 alle 12: terapia infusionale / prenotazione visite specialistiche.
Modalità di accesso al reparto
- Tipologia di ricovero: Urgente, Ordinario, Programmato
- Modalità di ricovero: accesso dal Pronto Soccorso e OBI. Accesso diretto da altri reparti, strutture e dal domicilio
- Day Hospital terapeutico.
N.B. Nel periodo pandemico, qualsiasi tipologia di ricovero nel nostro reparto è subordinata alla presenza di referto di tampone molecolare Covid negativo (eseguito al massimo 72 ore prima, di norma 48) Per tutto il 2021 è stata rispettata la cadenza di monitoraggio dei tamponi molecolari per i degenti al tempo zero (ingresso in PS o prericovero), dopo 48 ore e ogni 4 giorni.
Attività ambulatoriali
- Ambulatorio di Nefrologia generale, cui afferiscono pazienti da CUP, da altri Ambulatori e Day Hospital dell’Asl2, che si occupa di pazienti con nefropatie di varo tipo e gravità e di pazienti con insufficienza renale nelle fasi di iniziale e media gravità.
Ospedale S.Paolo, Savona
Da lunedì a venerdì dalle 7 alle 9: prelievi ematici e di materiale biologico.
Martedì e giovedì dalle 8.30 alle 12.30: visite mediche
Ospedale S.Giuseppe, Cairo M.tte:
Lunedì e mercoledì dalle 9 alle 15.30: visite mediche - Ambulatorio della Malattia Renale cronica e Predialisi si occupa di gestire la malattia nel tentativo di rallentarne la progressione, selezionare il paziente dal punto di vista clinico, psicologico e socio-ambientale per la terapia sostitutiva più idonea sia essa attraverso la dialisi (emodialisi o dialisi peritoneale domiciliare) sia mediante trapianto d’organo.
Ospedale S.Paolo, Savona
Da lunedì a venerdì dalle 7 alle 9: prelievi ematici e di materiale biologico
Mercoledì dalle 8.30 alle 12: visite mediche
Ospedale S.Giuseppe, Cairo M.tte
Venerdì dalle 9 alle 11: visite mediche - Ambulatorio Vasculiti dedicato ai pazienti affetti da vasculiti con interessamento renale.
Da lunedì a venerdì dalle 7 alle 9: prelievi ematici e di materiale biologico.
Lunedì dalle 14 alle 15: visite mediche - Ambulatorio Trapianti che si occupa della sorveglianza clinica dei pazienti trapiantati nella fase successiva all'intervento.
Da lunedì a venerdì dalle 7 alle 9: prelievi
Lunedì e venerdì dalle 8.30 alle 11.30: visite mediche - Day Service Ambulatoriale
Da lunedì a venerdì dalle 7 alle 9: prelievi ematici e di materiale biologico
Visita conclusiva da concordare con il paziente - Emodialisi sede di Savona
Dotata di sedici posti tecnici con turnazione di due pazienti al giorno per ogni postazione dialitica, con utilizzo delle più moderne tecniche depurative (bicarbonato dialisi, metodiche continue, Afbk, emodialfiltrazione) presso l’Ospedale S. Paolo.
Il Centro è dotato di una sala contumaciale con un posto tecnico per eventuali dialisi d’urgenza aldi fuori delle sedute programmate all’interno del Centro.
Le sedute dialitiche si articolano in due turni dalle 7 alle 19 da lunedì a sabato. In caso di urgenze, servizio di reperibilità medico-infermieristica 24 ore su 24 e 7 giorni su 7. - Emodialisi sede Cairo Montenotte
Dotata di dieci posti presso l’Ospedale San Giuseppe di Cairo.
Sedute dialitiche in due turni dalle 7 alle 19 tre volte alla settimana, lunedì, mercoledì e venerdì (la reperibilità è assicurata dall’Emodialisi di Savona). - Area gialla emodialisi
Creata durante l’emergenza Covid al piano -1 del Monoblocco, nell’area precedentemente dedicata ad Ambulatori e Day Hospital (che di conseguenza è stata trasferita al piano 1 retrocorpo), per provvedere alla dialisi di pazienti Covid positivi o sospetti (sia provenienti da domicilio sia ricoverati in area gialla), rispettando i criteri di isolamento e i percorsi. Consente di dializzare un paziente alla volta con osmosi portatile. - Dialisi peritoneale. La Dialisi Peritoneale (ambulatoriale, domiciliare) segue, quale Centro di Riferimento dell’Asl2, i nefropatici in terapia sostitutiva endocorporea, con personale dedicato che segue il paziente nell’ultima parte del percorso pre-dialitico e lo prepara, assieme ai familiari o caregiver, ad autogestirsi nella metodica sia manuale che automatizzata notturna. In periodo pre-pandemico era altresì possibile un’assistenza domiciliare programmata.
Da lunedì a venerdì dalle 7.30 alle 15 (dalle 7.30 alle 9 prelievi ematici e di materiale biologico)
Sabato dalle 7.30 alle 12.30.
Mercoledì dalle 8.30 alle 13: visita medica
Il personale dedicato è contattabile telefonicamente per i pazienti a domicilio da lunedì a venerdì dalle 7 alle 15 ; il sabato dalle 7 alle 13.
Al di fuori di tali orari, nei casi urgenti, è possibile rivolgersi agli operatori del reparto di Degenza.
Modalità di accesso agli ambulatori
- CUP tramite impegnativa del Medico curante per il primo accesso e seconde visite prenotate direttamente dal reparto.
- Accesso diretto tramite segnalazione da parte di un Medico ospedaliero o Medico di Medicina Generale.
Documenti-modulistica
Guida ai servizi della Struttura Complessa
Carte di accoglienza per ogni area
Opuscoli informativi per l'utenza
Procedure e Istruzioni operative per gli operatori
Informative e Moduli per consenso alle varie prestazioni
Altre informazioni
La Struttura Complessa di Nefrologia e Dialisi si sottopone periodicamente a visite di sorveglianza interne e esterne per mantenere in essere sia la Certificazione del sistema di Gestione Qualità secondo le norme ISO, sia l'Accreditamento Istituzionale secondo le direttive regionali.
Orario ingresso visitatori
Orari di visita ai degenti: tutti i giorni (feriali e festivi)
- dalle 12.30 alle 14.30
- dalle 18.30 alle 20.
Orario ricevimento medici
Degenza: le persone autorizzate dai degenti possono ricevere informazioni anche in presenza, nello studio medico, dalle 12.30 alle 13.30
Per urgenze sono possibili colloqui telefonici dalle 12 alle 12.30.
Emodialisi: orario colloquio con i familiari da concordare con i medici tramite appuntamento telefonico.
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