Che cos’è l’Ospedale di Comunità
L’Ospedale di Comunità (OdC) è una struttura sanitaria di ricovero breve che fa parte della rete dell’Assistenza Territoriale. Svolge una funzione intermedia tra il domicilio e il ricovero ospedaliero: accoglie persone clinicamente stabili che necessitano ancora, per un periodo limitato, di assistenza infermieristica continuativa, stabilizzazione, recupero funzionale e dell’autonomia o preparazione al rientro a casa.
L’obiettivo è evitare, quando possibile, ricoveri ospedalieri impropri e favorire dimissioni protette, in un setting più vicino ai bisogni della persona e alla sua vita quotidiana.
Sede e organizzazione
Sede: Ospedale Santa Maria di Misericordia di Albenga - 3° piano, Corpo C - Viale Martiri della Foce, 40 - 17031 Albenga (SV)
Posti letto: 20 posti letto, articolati in due moduli di degenza.
Tipologia: Ricovero programmato e di norma di durata non superiore a 30 giorni, in relazione agli obiettivi del progetto individuale.
Reparto aperto: La presenza di familiari e caregiver è favorita e valorizzata come parte integrante del percorso di cura.
A chi è rivolto
- Persone fragili e/o con patologie croniche, provenienti dal domicilio, per le quali il ricovero ospedaliero per acuti non è appropriato ma l’assistenza a casa non è temporaneamente sufficiente.
- Persone provenienti da reparti ospedalieri, clinicamente dimissibili, che necessitano ancora di assistenza infermieristica continuativa per un periodo prevedibilmente limitato.
- Persone e/o caregiver che necessitano di affiancamento, educazione o addestramento nella gestione di terapie, presidi e dispositivi prima del rientro al domicilio.
- Persone che necessitano di attività di riattivazione / recupero per il mantenimento o il recupero delle capacità funzionali residue.
Come si accede
L’accesso all’Ospedale di Comunità è programmato e avviene attraverso una valutazione di appropriatezza. Non è previsto l’accesso diretto del cittadino al reparto.
Provenienza ospedaliera
- La proposta può essere effettuata dai reparti ospedalieri al termine della fase acuta.
- La segnalazione viene inviata alla Centrale Operativa Territoriale (COT) competente, utilizzando la scheda aziendale di richiesta di ammissione.
Provenienza territoriale
- La persona può provenire dal domicilio o da una struttura residenziale.
- La proposta può originare dal Medico di Medicina Generale o da servizi/professionisti territoriali; quando il segnalante non è il medico curante, la proposta viene condivisa con l’MMG/PLS.
- La COT verifica la completezza della segnalazione e i requisiti; l’équipe dell’OdC valuta quindi l’idoneità e programma l’ingresso.
Il percorso di cura
- Accoglienza e definizione degli obiettivi individuali.
- Stabilizzazione clinico-assistenziale.
- Recupero dell’autonomia: attività di riattivazione / recupero per ritrovare forza e indipendenza.
- Educazione e coinvolgimento della persona, della famiglia e del caregiver.
- Dimissione protetta e attivazione, quando necessari, dei servizi territoriali per garantire continuità delle cure.
Per ogni assistito viene definito un Progetto di Assistenza Individualizzato (PAI). Quando prevale la componente riabilitativa può essere predisposto un Progetto Riabilitativo Individuale (PRI).
Équipe assistenziale
La presa in carico è multiprofessionale e interprofessionale. Operano nell’OdC:
- medici
- coordinatore infermieristico e infermiere case manager
- infermieri
- operatori sociosanitari (OSS)
- fisioterapisti e coordinamento fisioterapico.
In base ai bisogni individuali possono inoltre essere coinvolti medici specialisti, Infermieri di Famiglia e Comunità, logopedisti, infermieri con competenze specialistiche e assistente sociale distrettuale.
Familiari e caregiver
L’Ospedale di Comunità è pensato come un luogo aperto: la vicinanza dei familiari e dei caregiver è favorita, compatibilmente con le attività assistenziali e con le esigenze della persona ricoverata. Il loro coinvolgimento è particolarmente importante per la preparazione del rientro a casa e per l’acquisizione delle competenze utili alla gestione quotidiana.
Informazioni utili per la degenza
- Portare vestiti e calzature idonei alla degenza; è consigliato un abbigliamento comodo e pratico.
- L’acqua per i pazienti viene fornita dal reparto.
- Durante la degenza si consiglia di limitare gli effetti personali di valore. Su richiesta, gli oggetti di valore possono essere custoditi in cassaforte.
Contatti
Studio Infermieri: 0182 546 726
Studio Medico: 0182 546 720
Coordinatore Infermieristico: 0182 546 726
E-mail: